Coma urêmica. O diagnóstico diferencial da urêmica coma.

Coma urêmica. O diagnóstico diferencial da urêmica coma.

Urêmica coma desenvolve-se gradualmente. Os sintomas mais importantes incluem azotemia, ie. E para aumentar o nitrogênio residual no sangue. Como regra geral, o nível de nitrogênio residual é maior do que 100 mg% de respiração pode ser de Kussmaul, mas mais frequentemente h e n º — século CSR sob sua respiração. Constrição pupilar marcado (em oposição à expansão em coma diabético).

Às vezes visível sobre os cristais de ácido úrico da pele. Ar exalado tem o cheiro da urina. Sangue-pressão é geralmente aumentada devido à doença subjacente.

No entanto, a hipertensão não é necessariamente como uremia podem desenvolver doenças renais não são acompanhadas por um aumento da pressão arterial (por exemplo, nefrite intersticial com, hipoplasia congênita e tuberculose renal).

Reflexos principalmente elevada, espasmos fibrillary frequentemente observada e inchaço geral luz. Pacientes pálido devido à anemia urêmica nas fases posteriores do quadro clínico é acompanhado por pericardite seco e colite com diarréia profusa. Às vezes, estes uremia também ocorrer com convulsões, embora nomeado disposições Folgard no chamado apreensão de uremia (psevdouremii) é observado substâncias escória atraso geralmente correcta. O fundo estão de acordo com a causa da uremia descreveram mudanças angiospastic.

A urina geralmente contêm proteínas, a proporção é de cerca de 1010 (glomerulonefrite pode ser elevada proporção!).

Na lata sedimento mostram diferentes formas de cilindros, mas elementos patológicos não pode ser.

No sangue. exceto azotemia, o teor reduzido de cálcio e alto teor de potássio do que devido às peculiares, mas muito típicas alterações eletrocardiográficas com o prolongamento do intervalo QT (hipocalcemia) e T dente pequeno (hipercalemia). Os níveis de fosfato reduzida Reserve alcalinidade elevada.

Forma especial de urêmica coma é coma hipoclorêmica. Uma história quase sempre detém enorme perda de líquidos (vômito, diarréia profusa de comprimento). Ele também deve pensar sobre intoxicação por mercúrio. Aumento da pressão arterial está ausente.

Anemia não é, em muitos casos, o conteúdo poliglobuliya e hemoglobina aumentou.

No sangue — Um aumento significativo em azoto residual e cloreto de redução (por vezes numericamente pequeno é devido à formação de coágulos sanguíneos).

Urêmica que deve ser separada da chamada uremia eclâmptica (nefrogénica eclâmpsia, doenças renais, convulsões).

Eclamptic uremia como conseqüência do edema cerebral também ocorre quando as doenças renais, mas geralmente não é acompanhada por um aumento do nitrogênio residual. As convulsões epileptiformes durar apenas alguns minutos, mas muitas vezes pode ocorrer repetidamente Clinicamente, há sinais de aumento da pressão intracraniana (dor de cabeça, bradicardia, limites nebulosos mamilos nervo óptico, o aumento da pressão do fluido, aumento dos reflexos, sintoma positivo Babinski cerebrospinal).

Conteúdo do tópico "Perda de consciência. Causas de perda de consciência.":

Share →